様式第２号（第１０条関係）
特定個人情報管理台帳
連番	特定個人情報ファイル	利用目的	事務取扱担当者	登録	廃棄	
				年　月　日	年　月　日	事務取扱責任者検印	
				年　月　日	年　月　日		
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				年　月　日	年　月　日		
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備考１　登録の欄は、特定個人情報ファイルを取得し、システムへの登録が完了した年月日を記載する。
備考２　廃棄の欄は、システム上及び文書管理上、特定個人情報ファイルの消去・廃棄が完了した年月日を記載する。